Как выбрать ингалятор? | Другой

В Вашем доме появился ребенок, а вместе с ним целый воз новых предметов: детской мебели, игрушек, шампуней, кремов и много чего еще. Особое место занимает техника, предназначение которой – облегчить жизнь мамы и малыша, в том числе и ингалятор. Обычно этот прибор появляется вместе с первыми простудами, хотя, по-хорошему, выбор такой важной вещи логичнее сделать заранее, а не в момент, когда нужна быстрая помощь больному ребенку. Так или иначе, давайте разберемся, как правильно выбрать ингалятор.

Начнем с базовых понятий. Выясним, какие классы ингаляторов бывают. Существуют компрессорные, ультразвуковые и МЕШ - ингаляторы.

Компрессорные превращают лекарство в аэрозоль с помощью струи воздуха, которая образуется компрессором. Компрессорные ингаляторы (или, по-другому, небулайзеры) используются чаще всего, потому что они:

• могут распылять любые препараты для ингаляционного лечения (ультразвуковые некоторые препараты разрушают, а вязкие не могут распылить);
• доступны по цене;
• надежны.

Как правило, компрессорные небулайзеры больше по размеру, чем ультразвуковые и МЕШ, и более шумные, хотя есть компактные модели размером с ладонь и невысоким уровнем шума (сопоставим с уровнем шума от электрической зубной щетки).

Ультразвуковые ингаляторы превращают лекарство в аэрозоль, воздействуя ультразвуком. Они бесшумные, современные модели имеют небольшой размер, у них высокая производительность (а значит, ингаляция будет быстрой). Но используют их все меньше и меньше из-за возможности разрушения лекарственного вещества ультразвуком и невозможности распылять суспензии.

МЕШ-ингаляторы – это сравнительно новый класс ингаляторов. На упаковке чаще всего написано «ультразвуковой ингалятор». Это обозначает, что используется энергия ультразвука, но она передается не на жидкость, а на титановый рожок. Поэтому лекарственные препараты не разрушаются. МЕШ-ингалятор может распылять суспензии, он практически бесшумен, имеет карманный размер (вес до 100 граммов). Оригинальный МЕШ-ингалятор (МЕШ-технология изобретена и клинически апробирована компанией OMRON) может распылять лекарство под любым углом наклона, даже вверх тормашками, что позволяет делать ингаляцию лежащему пациенту.

Теперь разберемся, что важно при выборе ингалятора.

Какой класс ингаляторов выбрать? Врачи чаще рекомендуют компрессорные небулайзеры, потому что нет разрушения лекарства, распыляются суспензии, компрессорные нубулайзеры известны давно и зарекомендовали себя как надежные и эффективные приборы. От ультразвуковых ингаляторов потихоньку уходят. МЕШ-небулайзеры появились на рынке совсем недавно, но постепенно продаются все больше благодаря возможности взять этот компактный прибор в дорогу, его бесшумности, возможности распылять любые лекарства. Лежащему пациенту ингаляцию можно делать только с помощью МЕШ-небулайзера OMRON (остальные МЕШки под углом больше 45° не распыляют). Но есть свое но: сердце МЕШ-ингалятора – меш-мембрана – достаточно капризна в обслуживании, имеет ограниченный срок службы (6-12 месяцев у разных производителей) и стоит 70-80% от стоимости прибора (гарантийному ремонту не подлежит).

Исходя из выше сказанного, для длительного использования дома я бы выбрала все-таки компрессорный ингалятор. На что еще нужно обратить внимание? На производительность ингалятора. Чем больше производительность, тем быстрее распылится лекарство, тем короче будет время ингаляции. Минимальная производительность, которая должна быть у ингалятора, не менее 0,2 миллилитров в минуту. Есть приборы, которые имеют производительность 0,5 миллилитров в минуту (например, у OMRON C28).

Режим работы компрессора. Простудные заболевания заразны. А если заболеет несколько членов семьи, ингалятором будет пользоваться не один человек. Режим работы 20 минут работаем, 40 минут отдыхаем, который есть у некоторых ингаляторов, подойдет для индивидуальной, но не для семейной эксплуатации прибора. Ищите приборы с непрерывным режимом работы (у OMRON это С28, А3 Complete, Duobaby, C102 Total).

Воздействие на верхние и нижние дыхательные пути. Простуды чаще всего начинаются с верхних дыхательных путей. Если мы качественно пролечим болезнь на этом этапе, мы убережем малыша от распространения процесса в нижние дыхательные пути. На белорусском рынке есть модели ингаляторов, которые позволяют прицельно воздействовать на верхние и нижние дыхательные пути. Важно, чтобы размер частиц аэрозоля для верхних дыхательных путей был больше 7,5 мкм (микрометров), а для нижних – меньше 5 мкм. Такие ингаляторы есть только у OMRON: A3 Complete (10 мкм, 5 мкм, 3 мкм); Duobaby (9 мкм, 4 мкм).

Все знают, что при насморке нужно промывать нос солевым раствором (как правило, используются спреи типа Салина или Хьюмер с морской водой). Многие слышали о том, что сосудосуживающие капли долго использовать нельзя. Современная позиция врачей во всем мире согласно международным рекомендациям по лечению заболеваний носа такая: количество солевого раствора должно быть большое для полноценного удаления аллергенов, бактерий и слизи из полости носа и пазух носа. Речь идет о нескольких десятках миллилитров солевого раствора, а не объеме меньше 1 мл, как в обычных спреях. Сосудосуживающие капли детям дошкольного возраста не рекомендованы вообще из-за опасности развития побочных реакций и эффекта «рикошета» (капли через несколько дней перестают оказывать сосудосуживающее действие, а при длительном использовании приводят к развитию вазомоторного ринита, когда нос заложен постоянно и человек не может жить без капель).

Выходом в такой ситуации могут стать ингаляторы в комбинации с назальным душем. Назальный душ образует деликатный аэрозоль, который не вызовет неприятных эмоций у малыша, промоет полость носа большим количеством солевого раствора. Как результат, будет удалена слизь, аллергены, бактерии и вирусы, уменьшится отек слизистой и мы восстановим носовое дыхание без лекарств. Такая комбинация есть в приборе OMRON C102 Total. Кроме вирусных и бактериальных ринитов, назальный душ рекомендован при аллергических ринитах, риносинуситах и острых средних отитах. Использовать назальный душ можно у детей, которые умеют сморкаться.